Grand Prix Retro d’Yvois – Réservation –

1.LE PILOTE | THE DRIVER

Nom | Name *

Prénom | Surname *

Adresse | Adress *

Téléphone | Phone number *

Code Postal | Post code *

Adresse de messagerie | Email *

Ville | City *

2.LE PASSAGER | THE PASSAGER

3.LE VEHICULE

Nom | Name

Prénom | Surname

Marque | Mark *

Modèle | Model *

Téléphone | Phone number

Année | Year *

N°Immatriculation | N°Registration *

Catégories *Classic: Voiture de tourisme avant 1940 / Tourism Car, before 1940Cyclecar et tricyclecar : voitures de sport et course de moins de 1100 CM3 / sports and racing cars under 1100 CM3Grandsport : Voitures de sport et course de plus de 1100CM3Motos: motos à fourches parallélogrammes / Sports and racing cars over 1100CM3Vélo ou Atypique: Divertissements proposés entre les catégories sans inscription mais avec votre vélo / Divertissements proposés entre les catégories sans inscription mais avec votre vélo / Entertainment between categories without registration but with your bike

5.HEBERGEMENT | ACCOMMODATION

Hôtel, chambre d'hôte, camping etc...(réservation par vos soins à votre charge) | Hotel, bed and breakfast, campsite etc...(booking by you at your own expense)Chez l'habitant (gratuit dans la limite des disponibilités) | Home stay (free of charge, subject to availability)

ARRIVEE | ARRIVAL

RETOUR | RETURN

6.FRAIS D'INSCRIPTION | REGISTRATION FEES

Adulte(s)

Enfant(s)

pour test

Total Option 1

Total Option 2

Total Option 3

Total

7.ENGAGEMENT | COMMITMENT

Clôture des inscriptions le 15 Mai

ATTENTION: AUCUNE INSCRIPTION NE SERA PRISE EN COMPTE TANT QUE LE RÈGLEMENT NE SERA PAS EFFECTUE.

ATTENTION: NO REGISTRATION WILL BE ACCEPTED UNTIL PAYMENT HAS BEEN RECEIVED.
Registration closes on May 15

Date *

Avec paiement ( Carte Bancaire) | with payment Credit CardSans paiement (Attention, l'inscription sur le site n'est pas valide sans le paiement complet) | Deferred payment ( Please note that registration on the site is not valid without full payment)Autres méthodes de paiement ( Virement, Chèque, Espèce ) | other methods of payment ( transfert, check, cash)

N° de la carte de crédit | Credit card number *